隨著醫學技術的迅速發展和在臨床廣泛的應用,以及就醫人員的不斷增加,醫務人員接觸射線的機會也隨之增多。為保護環境和醫務人員的身體健康,應關注他們的職業健康監護和輻射防護。
一、醫院里被忽略的放射人群
在醫院里的放射工作人員一般指放射科、放療科、口腔科牙片和核醫學科放射性醫務人員。由于醫療技術的發展,Х線的應用遠不止以上幾個部門,如骨科用C型臂X線機、泌尿外科碎石機X線機、各種介入造影機(心內、神經、外周血管等)、骨密度儀、研究室用的放射性核素等,往往不被人重視,甚至成立無人過問的死角。其實介入檢查或治療,由于工作條件特殊,其接觸射線的量,比放射科或放療科都大,應該受到足夠關注。應屬為放射工作人員,享受放射工作人員的一切待遇。有的醫療單位已列為放射工作人員,但有的單位還沒做到。
二、依法安裝使用放射性醫療設備
關于放射性醫療設備的安裝選址、建筑設計、施工、防護、驗收、環境評價控制效果評價等,國家有專門的法律法規和標準。由相關的衛生行政部門檢查驗收,合格后頒發合格證書,方可展開放射性工作。但有的單位違章操作,尤其是臨時改建或擴建工程,不向有關單位申請報批,更不做環境評價,防護設備和用品也不規范,也不告知臨近科室的工作人員,就開展工作,這是非常不妥的。一旦臨近科室知道此事,就引起是非,影響正常工作和社會的和諧。我們不止一次協助平息這類事端。
三、加強醫療照射的監督和管理
加強醫療照射的監督和管理。一般來說,三級甲等醫院對《職業病防治法》、《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》、《放射診療管理規定》等衛生行業法律法規落實的較好。醫務人員自我保護意識較強,對輻射防護比較重視,日常防護用品使用也較規范。從個人劑量監督看,其受照劑量較低。一般在幾個mSv/a以下,或更低。遠遠低于國家規定的職業照射20mSv/a。
基層醫療機構可能受條件所限,一般來說放射工作人員本身防護意識不足,防護用品的配備不足,而且使用有的也不規范,應該加強這方面的宣傳教育工作。